بیماری کاوازاکی چیست؟
سل یک بیماری عفونی است و به راحتی قابل گسترش (واگیر) می باشد. که می تواند باعث عفونت در ریه ها یا سایر بافت ها شود. معمولاً ریه ها را تحت تأثیر قرار می دهد، اما می تواند سایر اندام ها مانند: ستون فقرات، مغز یا کلیه ها را نیز تحت تأثیر قرار دهد. کلمه “سل” از یک کلمه لاتین برای “ندول” یا چیزی که بیرون می آید، استفاده میشود. سل یک عفونت باکتریایی است که نوعی باکتری به نام مایکوباکتریوم توبرکلوزیس باعث ایجاد آن می شود. اگر به این باکتری مبتلا شده، اما علائمی نباشد، ممکن است فرد به سل غیرفعال یا عفونت سل نهفته مبتلا باشد. همچنین ممکن است به نظر برسد که سل از بین رفته است، اما در واقع در داخل بدن خفته است. همچنین اگر فرد به این بیماری مبتلا شده و علائمی دارد، به سل فعال یا بیماری سل مبتلا است. در صورت عدم درمان می تواند باعث مرگ شود.
علت درخواست انجام تست PPD چیست؟
این آزمایش برای بررسی اینکه آیا تا به حال با باکتری هایی که باعث سل می شوند تماس داشته اید یا خیر انجام می شود.
- غربالگری نوزادان با تست Tine جهت تشخیص آلودگی به سل
- غربالگری افرادی که در معرض خطر آلودگی به سل می باشند، مانند پرسنل پزشکی، پرستاران، افراد زندانی و افرادی که با شرایط غیر بهداشتی مواجه هستند.
- بررسی وضعیت بیمارانی که در معرض خطر عفونت با توبرکلوزیس هستند. عارضه هایی همچون لنفوم و دیابت در دسته این بیماری ها قرار می گیرند. داشتن سیستم ایمنی ضعیف به دلیل برخی داروها یا بیماری ها (مانند سرطان یا HIV/AIDS)
- در اطراف فردی مبتلا به سل بوده باشد. بررسی موارد مشکوک به توبرکلوزیس با وجود علائم یا عدم وجود علائم آن
- تشخیص مواردی از قبیل میزان سرفه، خستگی، کاهش وزن، هموپتیزی و اختلالات موجود در عکس های گرفته شده از قفسه سینه به علت توبرکلوزیس
تست پوستی PPD یا توبرکولین:
تست پوستی PPD روشی است که برای تشخیص عفونت نهفته سل (TB) استفاده می شود. PPD (purified protein derivative) مخفف مشتق پروتئین خالص شده است. تست PPD یا توبرکولین با تزریق آنتی ژن در زیر پوست انجام می شود.
این تست می تواند حساسیتی را که فرد مبتلا به سل نسبت به باسیل های مایکوباکتریوم دارد، نشان دهد.
البته واکنش سیستم ایمنی بدن فردی که برای اولین بار به سل مبتلا می شود، بین ۲ الی ۱۰ هفته طول می کشد.
در واقع PPD فرآورده ای آنتی ژن از باستیل های مرده سل می باشد که به کمک این تست به لایه بالایی پوست تزریق می شود.
تست توبرکولین میزان حساسیت بدن به سل را نشان می دهد و در صورت ابتلا میزان مصونیت را شرح نمی دهد. به بیان دیگر اگر نتیجه تست PPD مثبت یا منفی باشد، بیانگر این است که فرد به باسیل سل آلوده است یا خیر. از این رو لازم است به دو نکته ذیل توجه نمایید.
- با افزایش سن احتمال نتیجه مثبت تست PPD بیشتر خواهد شد. چرا که احتمال افزایش میزان آلودگی در بدن وجود دارد.
- در صورت مشاهده نتیجه مثبت نگران نشوید. چون بسیاری از افراد بالغی که تست PPD آن ها مثبت است، کاملاً سالم هستند.
روش انجام تست پوست PPD:
برای انجام این آزمایش باید دو بار به آزمایشگاه مراجعه کنید. در اولین ویزیت، مقدار کمی از ماده ای به نام توبرکولین (PPD) درست زیر پوست در قسمت داخلی یک ساعد با استفاده از سرنگ های مخصوص تزریق انسولین، تزریق می شود. سوزن به آرامی در زیر لایه بالایی پوست قرار می گیرد و باعث ایجاد برآمدگی می شود. این برآمدگی معمولاً در عرض چند ساعت با جذب مواد از بین می رود. پس از 48 تا 72 ساعت، یک پزشک یا پرستار بازو را از نظر تورم در محل تزریق بررسی می کند. (در برخی موارد، این کار را می توان به صورت مجازی انجام داد). اندازه پوست برجسته برای تعیین مثبت یا منفی آزمایش استفاده می شود.
این آزمایش نشان می دهد که آیا سیستم ایمنی بدن نسبت به سل واکنش نشان می دهد یا آنتی بادی تولید کرده است. یک آزمایش مثبت نشان می دهد که فرد احتمالاً عفونت سل غیر فعال یا بیماری سل فعال دارد. افرادی که واکسن سل انجام دادند، حتی اگر عفونت نداشته باشند، ممکن است آزمایش مثبت دریافت کنند.
تست منفی به این معنی است که بدن نسبت به آزمایش واکنش نشان نداده است. لزوماً به این معنی نیست که عفونت ندارید.
